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「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱

2020-06-11 635浏览量
「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 脱痣办法多——身体任何一处都可能有痣,不过如果长于脸上,有些人会觉得碍眼而选择脱掉。脱痣有不同方法,建议先谘询医生的意见。(deeepblue@iStockphoto,设计图片,相中模特儿与本文提及疾病无关)「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 林嘉雯(皮肤及性病科专科医生)(资料图片)「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 表1(明报製图)「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 严耀坚(注册中医)(资料图片)「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 (明报製图)「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 火针多用途——火针除了可以脱痣,还可用于治疗牛皮癣、疣、肩痛等问题。(李祖怡摄)「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱 「痣」怕是恶瘤 有变异勿乱脱

每个人身上总有几颗痣,长在背上、手臂、肩;不过,如果长于脸上,女士就会觉得碍眼,想用各种方法遮盖甚至清除。西医最常用是激光,中医也有类似激光的火针,不过,脱癦前先要搞清是良性或恶性。若属恶性黑色素细胞瘤,胡乱脱除,会令病情恶化。

■西医说:「痣可以先天遗传,亦可是后天形成,譬如阳光日晒。」

◆林:林嘉雯(皮肤及性病科专科医生)■癦痣无分别 皮肤白易生问:为什幺身上会有痣呢?癦和痣有何分别?

答:有些人认为「癦」是平坦,「痣」则是凸起。从医学角度来说,两者是一样,「癦」是一般的俗称,医学上称为「痣」。身体任何一处都可以有痣,痣有不同的形态和颜色,譬如平坦、凸起、有毛、没有毛等,大致可分为蓝痣、真皮痣、表皮痣、複合痣。

‧蓝痣:呈蓝灰色

‧真皮痣:痣的细胞在真皮位置,颜色近似肤色,某些略呈浅啡色

‧表皮痣:通常是棕色

‧複合痣:真皮痣和表皮痣的混合,痣在表皮和真皮层裏面,通常呈棕色

痣是色素细胞积聚在一起而形成,有可能是先天的原因,一出生便有痣;亦有些人小时候没有痣,长大后才长出来。其中一个原因是家族遗传,如家族裏的人特别容易生痣,随年龄增长,这些基因便慢慢泛现。日晒是另一个因素,受紫外线的影响,对皮肤的创伤都容易令痣生成。而皮肤愈白的人,愈多机率生痣。

■痣突变随时生癌 靠「ABCDE」判断问:怎样分辨是否黑色素瘤?

答:黑色素瘤是皮肤癌,徵状通常是皮肤出现一个新斑点,或痣、胎记、雀斑产生变化。要分辨身上的斑点是良性或恶性,可利用「ABCDE法则」判断。每隔数月自我检查,观察痣的变化。黑色素瘤可在短期内恶化,短则可以在几星期之内。如有以下徵状,应求医诊治:

Asymmetry(不对称):痣的两边不对称Border(边界):痣的边界呈不规则状Colour(颜色):颜色深浅不一Diameter(直径):直径大于6毫米以上Evolving(增大):痣的大小有所改变,或有新生成的痣■常日晒伤皮肤 细胞变异致癌问:良性的痣,为何会恶化成癌?

答:经常日晒,容易导致细胞起变化。原因是紫外线裏面的UVA可穿透皮肤,深入真皮层,其伤害性可令到皮肤产生自由基。自由基会破坏皮肤细胞的DNA,令细胞变异。此外,如果家族历史有皮肤癌,成员患皮肤癌的风险较大。另外,如果痣经常受到刺激,例如损伤、发炎,都有可能引致细胞变异。一旦痣有任何变化,都要留意,可在几星期内恶化。

■西医:脱痣方法◆激光手术去除 各有利弊

激光美容大行其道,脱癦去斑十分方便。然而,林嘉雯提醒,若痣有任何不正常变化,都不建议用激光去除,因为激光能量高,有可能会令细胞变异或恶化。因此,做激光脱痣前,最好先徵询医生的意见。

现时常见脱痣的方法有激光或手术方式,各有利弊(见表1)。手术会以切割形式做,再缝针,伤口癒合后或留有疤痕。至于激光方面,可利用二氧化碳激光将凸起的痣磨平,另一种则是针对有颜色的痣细胞,以Q开关755nm激光将带有黑色素的痣细胞打散,被身体带走(色素由新陈代谢带走)。

化学药水高风险 勿自行脱痣

坊间一些美容院亦有利用化学药水脱痣,使用腐蚀性液体将痣及附近皮肤腐蚀,从而令痣脱落。不过,林指出,药水腐蚀深度难以控制,未必有效脱痣,而且属高风险的脱痣方法,现时较少採用。网上有售的脱墨神器多是利用热能原理,有可能灼伤皮肤,不建议市民自行脱痣。

■中医说:「痣的形成与血气、孙络不通有关。」

◆严:严耀坚(注册中医)■风邪血气虚损 孙络不通生痣问:中医怎样看痣的形成?

答:色素痣是位于皮肤或黏膜上,呈褐黑色小斑点状,略高于皮肤的一种良性赘生物,中医称之为黑痣,又名「黑子」。痣的形成可以是由于风邪令血气产生变化,根据《诸病源候论》:「面黑子者,风邪搏于血气变化所生。夫人血气盛则皮肤润泽,若虚损则疵点变生黑点者,是风邪变其血气所生,若生而有之者,非药可治也。」血气盛令皮肤色泽改变,如身体出现虚损,瑕疵点便会变成黑点。

此外,孙络为体内络脉的分支,若孙络运行不顺,亦可导致痣的生成。清代的《医宗金鑒》亦提到:「黑子,此证生于面部,形如霉点,小者如黍,大者如豆,比皮肤高起一线,有自幼生者,亦有中年生者,由孙络之血,滞于卫分,阳气束结而成。」

■黑痣气血结聚 红痣体内积热

问:痣可以分为哪几类?有黑、红、青色之分?

答:痣的种类多样,有不同的形态和大小,例如隆起、长有毛、颜色有深有浅。中医学虽没有论述痣在颜色的分类,不过大部分的痣都是有色,称为色素痣,以黑色、啡色最为常见。黑色的痣通常气血结聚力最强,红色则反应体内的热较多或者血管扩张。若结聚不太明显,则会偏向青色。

■中西并治恶瘤 针灸调理身体问:如怀疑病人有恶性黑色素瘤,会怎样做?

答:若怀疑是恶性黑色素瘤,会建议病人先去西医作详细检验,再由病人决定治疗方案,譬如中西医结合治疗。另外,需视乎实际情况,由西医和病人决定是否切除恶性黑色素瘤。

中医会针对恶性黑色素瘤的证型,作辨证施治,扶正固本、调理体质。譬如血瘀气滞者,黑色素瘤呈乌黑肿块状,患处或感到疼痛、胀痛;利用桃红四物汤加味方药,达活血行气,化瘀通络之效。另外,瘀毒炽盛者,肿块乌黑或红肿,甚或溃烂、流脓出血水。以五味消毒饮合犀黄丸化裁,为患者清热解毒,活血祛瘀。另外,针灸疗法有助调整身体机能失调的作用。

穴位如下:

‧足三里:有健脾胃、消滞、清热化湿、扶正培元的功效

‧合谷:有疏散风邪、清泄肺气、和胃通肠的作用

‧三阴交:可健脾助运化、通气滞、祛经络风湿

■中医:脱痣方法◆火针似激光 除浅痣不留疤

严耀坚表示,火针早见于古代,可用于治疗牛皮癣、疣、肩痛等问题。目前,火针治疗于内地较常见,香港只有少数中医提供火针疗法,「火针类似现代医学的激光,利用高热能量令患处组织坏死和分离,附近的正常组织及炎症会主动修复」。

中医首先会在痣的範围消毒,按照痣的大小选用粗幼适宜的针具。现时会使用一次性的毫针,用酒精灯将毫针烧红,然后迅速刺入痣的中心。「一般来说,除去浅痣不会留下疤痕,针后可能有小结痂,但一般会慢慢消失。」

文:李祖怡编辑:林晓慧

电邮:feature@mingpao.com

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